Медреформа в дії. Досвід Запоріжжя

Рівень надання медичної допомоги для людей  – один з основних показників життєзабезпечення. І особливої ваги він набуває на територіях, наближених до зони бойових дій.  Але…«З початку повномасштабного вторгнення в Запорізькій області пошкоджено 48 медичних закладів, зруйновано – 8» - повідомив голова Запорізької обласної військової адміністрації Іван Федоров  на сесії Європейського форуму здоровʼя Гаштайн (EHFG), Австрія, що відбулася 26 вересня.

Медзаклади з ТОТ релокують до Запоріжжя

27 вересня у Запоріжжі за адресою Бульвар Шевченка, 27, офіційно розпочав свою роботу релокований  з Мелітополя лікувально-діагностичний центр  Територіально медичного об’єднання «Багатопрофільна лікарня інтенсивних методів лікування та швидкої медичної допомоги».

Основною «цільовою аудиторією»  закладу є внутрішньо переміщені особи з Мелітополя та прилеглих регіонів.

«У нашому Центрі надаємо амбулаторну допомогу за 9 пакетами, що фінансує НСЗУ. У нас ведуть прийом лікарі-спеціалісти, в їх числі  лікар-гінеколог, також проводиться лабораторне обстеження. За договором з НСЗУ надаємо і стоматологічну допомогу. Щодо зубопротезування, воно є безкоштовним для військових,   учасників АТО, бойових дій, ветеранів. В цілому ж, стоматологічна допомога має соціальний характер, тобто малозабезпеченим людям, пенсіонерам, ВПО будуть значні знижки, не буде захмарних цін», - розповів в. о. директора Центру Роман Федорович.

Нині  в релокованому закладі працює 29 медичних працівників, 14 з них -  з Мелітополя.

«Величезна кількість лікарів, медичних співробітників виїхали з тимчасово окупованих територій і розселилися в Запоріжжі. Величезна користь діяльності релоковних медцентрів у тому, що це збереження кадрового потенціалу, це підтримка тимчасових переселенців. Це не перший релокований заклад, відкритий у Запоріжжі, і точно не останній. Після деокупації всі вони знову повернуться до своїх громад, а поки надаватимуть послуги запоріжцям та вимушено переміщеним особам», - коментує  голова Запорізької ОВА Іван Федоров.

Мелітопольский медичний центр - не єдиний, який було релоковано з окупованих територій Запорізької області. Санаторій «Глорія», який раніше надавав послуги з медичної реабілітації у Приморську, що на Азовському узбережжі, тепер працює у Запоріжжі за адресою вул. Миру,1.

Пані Наталія - одна із пацієнток релокованого санаторію. Вона має першу групу інвалідності.  

«Я щойно завершила тут курс реабілітації,– Маю проблеми із рухово-опорною системою. Відчувала біль у спині та у колінних суглобах. Було боляче здійснювати кожний рух. Мій  профільний лікар надав мені направлення на реабілітацію до цього санаторію. Всі процедури  я пройшла безкоштовно. Суттєво покращила своє самопочуття. Щиро вдячна, бо тепер  як на світ народилася»,- розповіла вона.

Допомогу лікарів-спеціалістів наближають до мешканців глибинки

Амбулаторія села Петро-Михайлівка, що у Запорізькому районі,  обслуговує громаду з понад 4 тисячами людей. Сімейний лікар тут працює з дітьми та дорослими, однак бракує вузьких спеціалістів. 

«Ми обслуговуємо населення у радіусі 25 кілометрів. Це – 18 населених пунктів громади. Приїжджають з усіх сіл. Проте у нас відсутні вузькі спеціалісти – це проблема номер один. В районі немає ендокринолога, невропатолога, стоматолога», – констатує  Людмила Олійник, завідувачка амбулаторії загальної практики сімейної медицини с. Петро-Михайлівка.

За рішенням обласної влади буде організовано виїзні консультації запорізьких  медиків у глибинці. Зазначимо, що лікарі-спеціалісти Запорізької обласної  клінічної лікарні практикували виїзні прийоми  і раніше. Але з початком війни і наближенням лінії фронту така практика була призупинена. Вочевидь, тепер до неї повернуться.

Перший мобільний аптечний пункт запрацював у Запорізькій області.

За даними  управління статистики у Запорізькій області, у вересні 2024 року зафіксовано зростання цін у медичному секторі на 1,7%. Основною причиною цього подорожчання стало підвищення вартості імпортних судинорозширювальних засобів, ціна на які зросла на 3,3%.

Ці засоби використовуються для лікування серцево-судинних захворювань, таких як гіпертонія та ішемічна хвороба серця. Подорожчання може вплинути на людей, які потребують регулярного прийому цих ліків.

Окрім інших чинників, на ціни впливають логістичні витрати. Забезпечити жителям  сільської місцевості регіону  доступ до якомога повнішого набору медичних препаратів, взялися в одній із місцевих аптечних мереж.

«Ми вирішили долучитися до нового для регіону соціального проєкту зі створення мобільних аптечних пунктів. Це запит від мешканців віддалених громад. Ми дослідили ситуацію: це переважно літні люди, яким необхідні ліки на регулярній основі. В нас буде представлений широкий асортимент та мінімальні націнки. Також плануємо доставляти специфічні ліки на замовлення», – повідомив представник аптечної мережі Олександр Гельман.

Маршрут, за яким доставлятимуть лікарські засоби, складається  поки з 6 населених пунктів Запорізького району: Васильківського, Максимівки, Крутого Яру, Новоіванківки, Дудникового та Сторчового.

В області триває робота ще з двома підприємствами щодо створення мобільних аптечних пунктів. Вони працюватимуть за узгодженими з ЗОДА маршрутами.

«За запитом громад Департамент охорони здоров’я ЗОДА із залученням Держлікслужби провів роботу з мережами аптек щодо створення мобільних аптечних пунктів в регіоні. Відтепер жителі віддалених сіл матимуть безперешкодний та зручний доступ до лікарських засобів. Не потрібно їхати до великих міст – мобільний аптечний пункт сам завітає до населеного пункту», - розповіла начальниця Державної служби з лікарських засобів та контролю за наркотиками у Запорізькій області Алла Андрущенко.

В Запорізькій області взялися за  профілактику онкологічних захворювань.

 «Війна – серйозний виклик для України. Досвід минулих воєн свідчить, що після завершення конфлікту різко зростає кількість онкологічних захворювань. Однак майже 40% випадків раку можна попередити. Цього можливо досягти завдяки первинній профілактиці та ранній діагностиці», – зазначив  під час брифінгу в ЗОВА завідувач кафедри онкології Запорізького державного медико-фармацевтичного університету Олексій Ковальов. Кафедра функціонує на базі  Запорізької обласної  клінічної лікарні.

«Для популяризації доступності скринінгів ми визначили пілотний центр. В ньому ми перевіримо діяльність алгоритму, виявимо всі можливі помилки та усунемо їх. Отриманий досвід ми інтегруємо на всі центри первинної медико-санітарної допомоги Запоріжжя», – пояснила  директорка Департаменту з питань охорони здоров'я та медичного забезпечення Запорізької міської ради Анна Дуб.  Цей пілотний проєкт наразі вже  реалізують  у Запоріжжі, на базі центру первинної медико-санітарної допомоги № 2.

«…Враховуючи його складність та специфічність, активно  співпрацюють Запорізька обласна клінічна лікарня та  Запорізький державний медико-фармацевтичний університет. Переконаний, що при такій синергії науки та практики проєкт буде реалізований не тільки в пілотному варіанті. З часом за належної підтримки він зможе розповсюдитись за межі регіону. Він докорінним чином змінить якість життя наших громадян», - пояснює  головний лікар Запорізької обласної клінічної лікарні Ігор Шишка.

Доступність психологічної допомоги: комплексний підхід

Забезпечення психічного здоров’я є критично важливим для загального добробуту людей, адже воно впливає на якість життя, продуктивність та соціальну стабільність.  Фахівці наголошують, що потреби жителів Запорізької області у психологічній допомозі суттєво зросли останнім часом. 

«Щоб задовольнити потреби громадян, ми розробили проєкт обласного плану заходів з охорони психічного здоров’я. В ньому враховано всі проблемні питання, які виникають у різних верств населення. В подальшому цей план оновлюватиметься з урахуванням нових ідей та проєктів», – розповіла представниця Департаменту охорони здоров’я ЗОДА Наталія Бєлова.

В проєкті обласного плану на 2024-2026 роки враховано особливості кожної громади, які прописані у соціальних паспортах громад. В них містяться основні дані про населення та стан надання соціальних послуг. Це дає можливість ефективно реалізовувати нові проєкти та розв’язувати проблемні питання.

«Серед пріоритетів – доступність психологічної допомоги та соціальних послуг, а також допомога внутрішньо переміщеним особам», – зазначив заступник голови ЗОВА Євген Мироненко.

Надавати фахову підтримку, пов’язану із  ментальним здоров’ям,  можуть лікарі, фахівці ДСНС та Національної поліції. 

«Рятувальники та поліцейські мають систематично підвищувати свою кваліфікацію з надання психологічної допомоги. Вони регулярно працюють у надзвичайних ситуаціях та першими надають допомогу постраждалим. Під час стресових ситуацій люди зазвичай панікують та перебувають у стані шоку. В таких випадках вони дійсно потребують підтримки спеціалістів», – додав посадовець.

Навчальні заклади обов’язково мають бути забезпечені психологами. На цьому наголосив регіональний координатор Всеукраїнської програми ментального здоров'я «Ти як?» Сергій Дружинін.

«В багатьох навчальних закладах області немає психологів. Необхідно зробити психологічну допомогу максимально доступною. Завдяки цьому молоде покоління із більшою ймовірністю звернеться за фаховою допомогою. Піклування про своє ментальне здоров’я має стати загальною нормою, без страхів та стигматизації», - каже він.

Наразі на ринку праці відчувається дефіцит психологів та соціальних працівників. Обласна служба зайнятості вже реагує на запит.

«Запорізький обласний центр зайнятості має багато можливостей для навчання та перенавчання психологів. Існують домовленості із закладами вищої освіти про підготовку працівників за спеціальностями «Психологія» та «Соціальна робота», – зауважила директорка Запорізького обласного центру зайнятості Зінаїда Бойко.

Зі слів керівниці обласного центру зайнятості, наразі для населення доступні ваучери на навчання. Таким чином, охочі стати психологами можуть отримати новий фах за кошти держави.

Наталія Зворигіна, Запоріжжя, спеціально для «ОстроВа»