Луганские больницы и «опасный» кислород: что сделано за год

Накануне какой-либо годовщины принято подводить определенные итоги. В Луганске грядет годовщина отнюдь не радостная: прошел год после трагедии в 7-й горбольнице, в одно мгновение унесшей 16 человеческих жизней. Но итоги все равно подводить надо. Чтобы увидеть, что жестокий «урок» был усвоен.

13 января Луганское территориальное отделение Госгорпромнадзора организовало пресс-тур для журналистов по медицинским учреждениям города. Цель – продемонстрировать, какое оборудование пришло на смену злосчастным кислородным баллонам.

К сожалению, не во всех медучреждениях пока произошел переход с опасных баллонов на альтернативные виды использования кислорода – процесс это дорогостоящий и весьма растянутый во времени. Но главное, что тенденция такая наметилась. И, как утверждают медики, «дело сдвинулось с мертвой точки».

 На сегодняшний день, спустя год после взрыва в луганской больнице, 13 из 73 лечебных заведений в области отказались от использования опасных кислородных баллонов и нашли альтернативу. Этому предшествовали круглогодичные проверки, как плановые так и внеплановые. Были предписания, наказания, штрафы, увольнения, запреты. И чиновники и медики «зашевелились».

Показательным примером, где проблему опасного кислорода решили, может послужить Луганская городская многопрофильная больница № 1, где заканчивается строительство криогенной установки для производства кислорода.

«Перед нами стояла задача привести в соответствии с нормами безопасности газообеспечение нашего учреждения, - рассказал журналистам главный врач Луганской городской многопрофильной больницы № 1 Александр Вязовик. – Год был непростой, финансирование – позднее. Мы столкнулись с согласованием. А согласование всех этих проектов, схем, разрешительных документов занимает от 3 до 6 месяцев. Тем не менее, нам удалось перевести объект, который мы использовали ранее, из разряда «опасных» в «условно-опасных».

Александр Вязовик

Автоматический щит криоустановки в реанимационном отделении больницы

Главврач объясняет, что для этого используемую установку с кислородными баллонами (две рампы по 5 шт. баллонов) пришлось строить по всем необходимым требованиям. Это небольшое строение на расстоянии не менее 25 метров от здания больницы, с мощным фундаментом высотой 120 см (в соответствии с требованиями ДБН). Установка потребовала и специальной двери – в случае пожара, способной удерживать пожар внутри помещения в течение 40 минут. Среди других требований – внутренний объем свыше 15 м.куб., также легкая съемная крыша.

«Благодаря тому, что мы построили этот объект со всеми требованиями к нему, сейчас мы уверенно называем его «условно-опасным». А это уже не требует финансовых затрат перед МЧС-никами на содержание, и мы уже можем быть спокойны насчет его функционирования», - рассказал Александр Вязовик.

Правда, до полноценной работы этого оборудования остаются еще вопросы, которые нужно решить: будет создана рабочая группа, которая апломбирует систему и подключит ее. А сдача в эксплуатацию этой системы состоится только после решения государственной технической комиссии. Но это уже завершающая стадия, а все самое сложное – позади. По словам главврача, согласование комиссий займет еще порядка 45 дней. Сама же система дает больнице многое. Во-первых, кислород для отделения реанимации, где людям он жизненно необходим. Во-вторых, это гарантия безопасности системы – даже, если, не дай бог, произойдет какое-то ЧП, оно не коснется здания больницы и людей.

«Вы понимаете, система автоматизирована настолько, что в ее работе можно обходиться без человека. Система сама переключает работу одной рампы внутри здания на другую. Риски минимизированы», - поясняет Александр Вязовик.

По его словам, дорогостоящая и уникальная система в его больнице на Луганщине в данный момент единственная. Стоимость не называет, как журналисты ни спрашивали.

Интервью с начальником Луганской государственной инспекции промышленной безопасности и охраны труда Игорем Дубовиком

Менее дорогостоящая и «пафосная», но не менее безопасная система, функционирует в Луганской городской многопрофильной больнице №2. Там перешли на использование криоустановки-газификатора. Она также располагается на расстоянии от больницы, а внутри не баллоны с кислородом, а криоцилиндры. Кислород поступает в систему путем естественного испарения, при очень низком (16 миллипаскалей) давлении, что минимизирует риски. Таким образом обеспечиваются нужды реанимационного отделения в кислороде.

Главврач больницы Виктор Троцан системой доволен. «Это современные, работающие по стандартам, криоцилиндры. Они очень надежные, мощные и удобные в эксплуатации. Данное оборудование взрывобезопасно, не требует никаких энергетических затрат. В криоцилиндрах находится жидкий кислород с температурой -183 градусов. За счет свободного испарения кислород поступает в систему. В больнице 7 операционных отделений, и данное оборудование обеспечивает ежемесячное потребление до 200 баллонов. В данном случае будет всего две заправки, так как объем одного криоцилиндра – 23 баллона», - рассказал Виктор Троцан.

По его словам, чтобы купить и запустить в эксплуатацию эту систему, из городского бюджета было выделено 297 тысяч гривен.

Главврач Луганской городской многопрофильной больницы № 2 Виктор Троцан

  В Луганской городской детской многопрофильной больнице № 1 пошли еще более простым путем. Здесь приобрели электронный аппарат, обеспечивающий поступление кислорода маленькому пациенту в палате интенсивной терапии. «Уложились» всего в 25 тысяч гривен. Купили кислородный газификатор. Здесь относительная дешевизна прибора обусловлена его возможностями, которые, в свою очередь, соответствуют потребностям отделения интенсивной терапии для детей с инфекционными заболеваниями детской горбольницы № 1. Заведующий отделением врач Евгений Гриценко рассказал, что в отделении, как правило, в кислороде нуждаются не более трех маленьких пациентов одновременно (всего в отделении 6 коек). Кислородный газификатор это в состоянии обеспечить, большего объема не требуется.

Завотделением Луганской городской детской многопрофильной больницы № 1 Евгений Гриценко показывает принцип работы кислородного газификатора

Ранее для нужд отделения в детской больнице использовали рампу с баллонами, которая стояла (и стоит в нерабочем состоянии сегодня) прямо под его окнами.

«Работать с этим аппаратом и удобнее, и безопаснее, - делится впечатлениями Евгений Гриценко. – Он быстро запускается, быстро передает кислород дыхательному аппарату. Он мобильный, передвижной. Из атмосферного воздуха обычной насыщенности он готовит кислород с процентом на выходе где-то 90 процентов и с достаточным потреблением, чтобы питать им дыхательный аппарат».

Кроме того, еще один плюс, как поясняет врач, - никакого дополнительного обучения по работе с кислородным газификатором медикам не требуется.

Такая рампа использовалась в детской больнице раньше. Стоит и сейчас, но - в нерабочем состоянии

Работа по закупке и установке альтернативного безопасного кислородного оборудования в больницах Луганской области продолжается. Но есть проблемы, о которых медики сообщают журналистам неофициально, «не для записи». В районах настолько устаревшее оборудование, и настолько экономные бюджеты, что главврачам порой приходится…самим обращаться в Госгорпромнадзор, чтобы комиссия приехала в конкретную больницу, увидела используемые опасные баллоны и выдала предписание. Нередко только с такой бумажкой местные власти начинают «шевелиться» и искать альтернативу опасному кислороду…

Елена Старых, «ОстроВ»